Los pulmones son vitales para la supervivencia del bebe. Te contamos como se van formando los de tu bebe y a partir de que fecha estan preparados para llenarse de aire.
Este es el calendario del desarrollo de los pulmones del futuro bebe:
– Entre la 3.ª y 7.ª semana: es la fase embrionaria. Aparecen los esbozos de los pulmones en la zona del intestino hacia el dia 26 o 28 de la concepcion.
– Entre la 7.ª y la 16.ª semana: fase pseudoglandular. Comienza el desarrollo del arbol bronquial.
– Entre la 17.ª y la 27.ª semana: fase canicular. Los bronquios comienzan a dividirse en bronquiolos respiratorios. Empiezan a aparecer los neumocitos –celulas pulmonares– y el surfactante. El feto comienza a realizar movimientos diafragmaticos que son ensayos de lo que luego seran los movimientos respiratorios.
– Entre la 28.ª y la 36.ª semana: fase sacular. Se observan los primeros alveolos despues de las 30 semanas. A su alrededor se forman los vasos sanguineos que le ayudaran a absorber el oxigeno y a expeler el anhidrido carbonico.
– Entre la 37.ª semana y los 2 a 3 anos: fase alveolar. Los pulmones continúan segregando surfactante para su maduracion.
Mientras este proceso se completa, tu hijo, en su vida uterina, se servira de otros mecanismos para obtener el oxigeno que necesita. Asi, es la placenta la que actúa de “pulmon” durante todo el embarazo. A traves del cordon umbilical tú le aportaras no solo los nutrientes que necesita para crecer, sino tambien permitiras el recambio de oxigeno y dioxido de carbono que requiere para vivir. Mas adelante, alrededor de la semana 26 de gestacion, el feto comienza a realizar movimientos diafragmaticos –lo que se conoce como respiracion fetal–. Estos no sirven para hacer el recambio de oxigeno y CO2, sino para eliminar el liquido que se produce en los pulmones en cantidades importantes y para favorecer el crecimiento pulmonar.
¿Que favorece el desarrollo pulmonar del feto?
Movimientos respiratorios fetales
Se han detectado movimientos respiratorios fetales desde la 11 semana y estan presentes durante la tercera parte del tiempo, aumentando en los periodos de actividad fetal, siendo el diafragma el principal músculo involucrado.
Existe un ritmo circadiano de los movimientos respiratorios fetales, con disminucion de ellos en las horas previas a la medianoche y aumento entre las 4 y 7 de la manana y tras la alimentacion materna, al igual que en situaciones de estres, incremento de la temperatura y ante administracion de cafeina y teofilina.
Se observan que disminuyen en condiciones de sufrimiento del feto (falta de oxigeno), y cuando existe hipoglucemia (disminucion de azúcar en sangre materna), infeccion intrauterina o consumo materno de tabaco, alcohol o sedantes como el diazepam y la morfina. Los movimientos respiratorios fetales son fundamentales porque permiten mantener un adecuado volumen pulmonar.
Liquido pulmonar
Durante la vida fetal los futuros espacios aereos del pulmon estan llenos de liquido, distinto del liquido amniotico que envuelve al feto. Se trata de un liquido producido en el propio pulmon, y fluye hacia el liquido amniotico o es deglutido.
Durante todo el desarrollo fetal, el pulmon crea liquido constantemente en los alveolos. Este proceso es crucial para el crecimiento pulmonar fetal. Su presencia en la via aerea previene el colapso. Hacia el final de la gestacion contiene aproximadamente 40-50 ml de liquido.
Este fluido es pobre en proteinas y bicarbonato y rico en cloro; su velocidad de produccion aumenta a medida que la gestacion progresa con un ritmo de unos 5 ml/kg/hora al final de la gestacion, y comienza a disminuir unos cuantos dias antes del parto, preparando asi al pulmon para su adaptacion postnatal.
Vascularizacion pulmonar
El desarrollo de la circulacion pulmonar es paralelo al desarrollo de las vias aereas. A las 16 semanas de gestacion todas las ramas arteriales estan formadas. Posteriormente aumentan de longitud y diametro, pero no aparecen nuevas.
El desarrollo de las venas es posterior al de las arterias, pero a las 20 semanas de gestacion todas estan formadas. Se desarrollan principalmente en la vida postnatal junto con las arterias intraacinares y los alveolos.
El crecimiento de los capilares marca la diferenciacion gradual de los alveolos y al final de la semana 28, cuando el bebe alcanza los 1.000 gramos de peso, el desarrollo vascular del pulmon seria capaz de permitirle sobrevivir fuera del útero materno. Aun asi, el lecho vascular sigue creciendo y madurando a lo largo de la vida intrauterina, lo que aumenta la eficacia del mismo para el momento en que deba oxigenarse a traves de sus pulmones.
Surfactante: que es y para que sirve
La presencia de surfactante en los alveolos pulmonares es imprescindible para la adaptacion del bebe a la vida fuera del útero. El surfactante es una sustancia que reduce en forma significativa la tension superficial dentro del alveolo pulmonar, previniendo el colapso durante la espiracion. Todos sabemos que para inflar un globo, es necesario realizar mucha mas fuerza cuando el globo esta totalmente desinflando, que posteriormente cuando ya esta parcialmente inflado.
Factores que perjudican el desarrollo pulmonar
Antes del nacimiento
- Reduccion del espacio intratoracico
- Alteraciones del diafragma: Hernia diafragmatica
- Malformacion adenomatoidea quistica
- Secuestro pulmonar
- Enfisema lobar congenito
- Derrame pleural
- Desordenes esqueleticos
- Disminucion de los movimientos respiratorios fetales
- Anomalias neurologicas: distrofias musculares congenitas
- Defectos de la pared abdominal anterior
- Drogas: tabaco
- Reduccion del volumen de liquido amniotico (oligohidoamnios)
- Produccion disminuida
- Perdida de liquido amniotico (rotura prematura de membranas)
Despues del nacimiento
- Prematuridad
- Drogas: Humo de tabaco