Tras el nacimiento, el recien nacido experimenta multitud de cambios para adaptarse a la vida extrauterina. Entre ellos, la perdida de peso. Todos los recien nacidos pierden peso tras el nacimiento y lo recuperan progresivamente con el paso de los dias. Pero esta perdida de peso en muchas ocasiones es motivo de preocupacion de padres y sanitarios. ¿Cuanto peso es normal que pierdan? ¿Cuando lo recuperaran? ¿A que se debe que unos bebes pierdan mas que otros?
¿Por que pierden peso los recien nacidos?
La inmensa mayoria de los recien nacidos (por no decir que todos) pierden peso tras el nacimiento. Se considera algo fisiologico, es decir, normal. Las razones no se conocen con exactitud pero podria deberse a que el feto dentro del útero tiene un exceso de fluidos extracelulares y pierde parte en su transicion a la vida extrauterina.
La expulsion del meconio en el recien nacido (ese material verde-negruzco que rellenaba su intestino dentro de la tripa) tambien puede ser, en parte, responsable.
Ademas, la perdida de peso puede ser consecuencia de la perdida de grasa, ya que los neonatos la queman para usarla como fuente de energia los primeros dias de vida.
¿Cuanto peso es normal que pierdan y cuando lo recuperan?
Se han hecho diversos estudios analizando los pesos de muchos recien nacidos a lo largo de los primeros dias de vida y todos parecen coincidir en que se pierde en torno a un 6% del peso del nacimiento.
Esta revision sistematica recoge 11 estudios que analizan perdidas de peso en el recien nacido. Concluye que los recien nacidos pierden de media entre un 5,7% y un 6,6% del peso al nacimiento, que la mayor perdida de peso suele ser en torno al segundo o tercer dia de vida y que lo recuperan en las dos primeras semanas de vida.
En 2015, analizaron el peso cada 12 horas de 1760 recien nacidos a termino, por parto vaginal y sin complicaciones. Todos ellos tuvieron contacto piel con piel tras el parto y tomaban lactancia materna exclusiva. Perdieron de media un 6% del peso al nacimiento, lo que concuerda con datos de estudios previos. Tambien objetivaron que la maxima perdida de peso tuvo lugar entre las 43 y las 72 horas de vida (es decir, segundo o tercer dia).
¿Que bebes pierden mas peso?
Se han realizado diversos estudios y se ha visto que la perdida de peso es mayor en recien nacidos por cesarea que si han tenido un parto vaginal.
En concreto, en un estudio en 2015 analizaron los pesos de mas de 160.00 recien nacidos a termino y se objetivo que el 5% de los nacidos por via vaginal y el 10% de los nacidos por cesarea tenian una perdida excesiva de peso a las 48h, y que este porcentaje ascendia al 25% en el caso de la cesarea a las 72h de vida.
Tambien se han documentado mayores perdidas de peso en recien nacidos amamantados que en los que son alimentados con biberon. Asi lo vio Macdonald en 2003 cuando estudio a mas de 900 recien nacidos: aquellos alimentados con biberon perdian de media un 3,5% del peso al nacimiento mientras que los amamantados perdian de media un 6,7%. Tambien objetivaron diferencias en cuanto a la recuperacion del peso; los bebes alimentados con biberon recuperaban antes el peso al nacimiento (a los 6,5 dias de vida de media), mientras que los que recibian lactancia materna tardaban de media 8,6 dias.
¿Cuando se considera excesiva la perdida de peso?
Hemos visto que los recien nacidos suelen perder en torno a un 6% de peso al nacimiento. Sin embargo, hasta un 8-10% puede estar dentro de los limites normales.si la perdida de peso es superior al 7% puede significar una insuficiente transferencia de leche y la Academy Breastfeeding Medicine recomienda en su protocolo número 3, que si un bebe pierde entre un 8 y un 10% del peso al nacimiento se haga una exhaustiva revision de la tecnica de lactancia materna.
La incapacidad de una madre para producir leche suficiente, llamada hipogalactia primaria o verdadera, es muy rara. Sin embargo, es relativamente frecuente que las madres produzcan poca leche por una mala tecnica (por ejemplo horarios muy rigidos, mal enganche…) o que los bebes, por determinados motivos (por ejemplo, un frenillo sublingual corto, prematuridad…) tengan dificultades para extraer toda la leche que deberian.
Por otro lado, no siempre una perdida excesiva de peso indica necesariamente un fracaso de la lactancia pues podria deberse tambien a un aporte excesivo de liquidos intravenosos a la madre durante el parto.